国内公共卫生教育是与医学教育同步进步的。伍连德、颜福庆等现代医学教育的创办者,既是著名的医学家,更是中国公共卫生教育的奠基者。伍连德先生既是中华医掌握创始者,也是中华医掌握公共卫生分会首任主任委员。中华医掌握首任会长颜福庆先生在创办上海医学院时,看重公共卫生教育,积极倡导预防为主,明确办学宗旨为“为人群服务”,蔡元培先生为其所写校歌是:生活意义何在乎?为人群服务;服务价值何在乎?为人群灭除痛苦。
新中国成立后,党和国家高度看重公共卫生工作,预防为主是党和政府过去70多年一直强调的卫生工作方针。国内的公共卫生和预防医学教育也伴随教育事业的飞速发展,不断成长壮大。到今天,已有近百所大学和学院设置公共卫生学院(系),每年培养每个层次的公共卫生学生7000余人,为疾控机构和其他机构从事疾病预防控制工作的职位输送了很多人才。
国内公共卫生教育事业获得的收获主要表目前三个方面。第一,教育教学模式日益成熟,已经在世界上形成鲜明特点。国内公共卫生教育培养每个层次的学生,尤其是预防医学专业本科生培养在其他国家不多见。第二,教师水平明显提高,师资总量显著扩大。经过30多年的进步,教师的教育背景和学科背景发生了非常大变化,一批同意过先进教育的年轻人教师进入到公共卫生师资队伍中,提高了师资的整体水平。第三,公共卫生教育机构科研水平不断提高,社会服务能力逐步提升。公共卫生科学研究主如果由公共卫生教育机构教师和研究职员承担,为公共卫生事业进步和健康促进提供了要紧的科技支撑,也很大促进了教育水平的提高。
新冠肺炎疫情暴发对公共卫生教育提出了很多值得考虑的问题。第一,公共卫生教育怎么样定位。在健康和时尚病转型时期,慢病已经成为影响健康的主要原因,教育和研究向慢病转型十分必要。但,这并不意味着传染病教育和研究不再要紧。传染病教育是公共卫生教育的由来,也最具公共卫生性质。第二,公共卫生教育怎么样评价。评价是导向。目前对公共卫生教育的评价缺少针对性,与其他学科并无根本性差别,公共卫生的“公共”性质尚未体现。再者,怎么样发挥公共卫生教育弥合医防裂痕有哪些用途。从非典到新冠,几次重大疫情都暴露出医防离别问题。目前临床医学教育缺少足够的公共卫生教育,公共卫生教育也没非常不错地服务临床医学教育,公共卫生教育对弥合医防裂痕有哪些用途还没充分发挥和体现。
公共卫生教育在新年代的进步,需要充分总结此次新冠肺炎疫情暴露出的公共卫生教育问题,把公共卫生教育推向新的进步阶段。下面议五点认识。
第一,公共卫生教育需要把育人作为根本任务。高水平公共卫生学院建设需要落脚在人才培养上,落脚在可以解决实质问题的人才培养上。公共卫生教育需要回答好培养什么人和为何培养人这一根本性问题。把育人作为公共卫生教育的根本任务,确定公共卫生教育改革与进步的原则和方向,明确公共卫生教育的根本任务,对指导公共卫生人才培养、学科进步、师资队伍建设和科学研究等工作具备重大意义。把育人作为根本任务,需要改变现有对单位和教师的评价机制,切实解决“轻教学、重科研”的痼疾,科研为教学服务,教研相长。
第二,公共卫生教育需要以保护人民健康和保障公共卫生安全为导向。公共卫生的使命就是促进人群健康,公共卫生教育一方面体现了国家保护人民健康和安全的意志,体现了卫生健康事业对人才的需要;其次也充分体现了教育体系和大学的社会责任。牢牢把握保障人民健康和公共卫生安全这一核心,是凸显公共卫生教育价值、培养社会所需人才的基本保证。公共卫生教育只有与人民健康和公共卫生安全紧密衔接,才能拓展出更大的进步空间,获得更多的进步资源,得到更高的社会认同。
第三,公共卫生教育需要补弱点。一是补常识弱点。全方位梳理教育教学内容,提升传染病和公共卫生应对在医学和公共卫生教育教学中的比重,提升学生对公共卫生应对事件的剖析判断能力和应付能力。二是补实践弱点,把公共卫生教育教学基地向传染病防控和公共卫生应对拓展,提升实践教学的水平,提升学生解决公共卫生应对问题的能力。三是补学科教学平台弱点。病原学鉴别在公共卫生教育中几乎是空白,应看重和支持高校传染病学科和教学平台建设,鼓励传染病基础研究、时尚病学研究、医疗救治、信息技术和防控政策等方面的学科交叉和融合。四是补全球健康教育弱点。高水平公共卫生学院建设需要服务国家全球健康策略,以“一同构建人类卫生健康一同体”为引导,加大全球健康师资队伍建设,加大全球健康教育教学和实践,培养全球健康人才。
第四,公共卫生教育需要强弱项。时尚病学、卫生统计学等学科所培养的人才在包含此次新冠肺炎疫情防控中发挥了要紧用途,但与重大疫情防控需要相比,也存在明显的弱项和不足。一是拓展疫情形势研判和传播规律研究的人才不足,主要表目前人才数目不足和常识结构不完整,不能满足疫情预测预警的需要。需要进一步扩大这一范围人才培养的规模、加大师资能力建设、健全课程体系。二是拓展现场时尚病学工作的人才规模不足,致使疫情时尚病学调查延迟和信息缺失,影响了疫情防控决策需要的证据水平。需要改革和健全现有专业公共卫生学位培养,包含完善和健全专业公共卫生硕士学位培养体系、新增专业公共卫生博士培养项目,加大与疾病预防控制机构合作,为现场时尚病学工作提供充分的人才保障。三是实验室测试有关的教学和实践练习不够,需要通过增加学时和加大与专业机构合作,增强公共卫生人才拓展卫生测试的能力。
第五,公共卫生教育需要强有力的保障。建设高水平公共卫生学院,培养合格的公共卫生人才,需要从三个方面提供愈加有力的支撑。一是加大对公共卫生教育性质和学科特点的认识,拟定愈加科学的公共卫生学科评价体系,促进公共卫生教育健康进步;二是加大交叉和融合,强化公共卫生与其他医学学科的合作,强化公共卫生校内教育与专业实践教育的融合,提升复合型公共卫生人才培养的能力;三是加大保障,各级政府为建设高水平公共卫生学院提供全方位支持,教育管理部门积极争取资源并拟定高水平公共卫生学院建设指南和标准,高校从资金、空间、实践练习基地和信息技术建设等方面进行投入,为达成高水平公共卫生学院的目的提供保障。
(作者系北京大学公共卫生学院院长)
作者:孟庆跃